在日常的男科接诊工作中，

多数男性因为时间较短前来就诊，

并为此苦恼不已，

然而另外小部分男性却因时间过长而前来就诊。

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时间太长也是病

射精延迟属于射精功能障碍疾病的其中一员，其他类型如早泄，不射精，逆行射精等都是临床较为常见的射精功能障碍类型。

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在临床中射精延迟的患者由于性生活时间过长，常伴随以下症状：

▶ 射精困难：表现为射精潜伏期不同程度延长，严重者完全不能射精，导致男性不育症的发生。

▶ 射精量、射精力度减少，性高潮快感减弱，甚至消失。

▶ 男性与伴侣双方性生活不和谐，造成双方心理焦虑。

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病因有哪些

射精延迟的原因涉及多方面因素：

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心理性原因：通常与性生活焦虑、宗教信仰、频繁手淫习惯等相关。

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内分泌原因：甲状腺功能减退、性腺功能低下、性腺激素轴平衡失调均可影响射精功能。

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神经性原因：年龄所致阴茎传入神经退行性病变、糖尿病并发神经病变、脊髓损伤等。

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医源性原因：服用改变神经递质水平相关药物，如5-羟色胺、多巴胺、催乳素等，可影响射精控制中枢或外周神经影响射精时间。另外，男性盆腔肿瘤（前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌、直肠癌等）治疗后部分患者会发生射精功能障碍情况。

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其他：生殖道感染、先天性疾病等。

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诊断标准

如何判断自己是不是属于射精延迟？通常男科医生会排除一些干扰因素，如年龄、集中力不够、性刺激强调降低或曾服用相关药物等。

因为目前还没有可行的诊断标准，到底多久才算射精延迟还没有明确的答案。鉴于大部分无射精功能障碍的男性几乎都在插入后4—10min以内射精，我们一般认为：

射精潜伏期超过25或30min并存在心理痛苦的男性，或因射精潜伏期过长而痛苦绝望，停止性活动的男性向，可以诊断为射精延迟。

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时间太长怎么办

Science & Technology

当排除器质性或者药物性病因后，可寻求性心理治疗帮助。治疗药物：目前为止，还没有任何一款用于治疗射精延迟的药物批准上市。一部分研究表明一些药物如伪麻黄碱、瑞波西汀等能够帮助完成射精，但是效果有限。中医治疗：中医上认为男性射精行为涉及肝、脾、肾、心等多个脏腑，配合益肾疏肝、健脾通脉等方法可使部分患者受益。

参考书籍：（美）Alan，J.Wein，Louis，R.Kavoussi，Alan著，夏术阶，纪志刚译. 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学 第6卷[M]. 2019