1948年，WHO签署的一个章程的序言中为人的健康下了一个全新的定义：“健康不仅是没有疾病和病症，而是一种个体在身体上、精神上、社会上完全安好的状态。”这个将健康提升到生物、心理、社会综合层面的定义，相对仅仅从狭义的“生物学”角度认识人的健康，是根本性质的变化。这个变化涉及到有关人的健康的各个学科，其中包括对性健康的认识。在这个定义的指导下，性健康就不仅包括健全、健康的生殖系统、性行为能力，而且包括健康的性心理、性活动，包括有关性的良好的社会适应。而健康的性心理、性活动、良好的社会适应都需要道德保障。

1 性健康的道德内涵

性健康不能归结为道德修养，但良好的道德修养无疑是性健康的重要支撑。性健康不仅有解剖学形态、生理机能方面的物质基础，而且有道德、法律等方面的精神基础。性健康的物质基础和精神基础是有机结合在一起的。生殖系统的正常形态和机能使健康的性发育、性活动成为可能，而有关性的道德、法律法规则廓定着性活动的社会边界，为个体和社会的性健康提供保障。如性健康的基本道德要求是，不损害他人的身心健康来满足自己的性需求，在处理有关性的问题上具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱的观念，能够自觉地按照社会道德规范约束自己、支配自己的行为。

科学研究表明，良好的品德、淡泊的心境是健康的保证，能促进人体分泌更多有益的激素、酶类和乙酰胆碱等，这些物质可把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，从而增强机体的免疫力，促进健康。而违背道德的人，在性问题上不检点，甚至犯下性罪错，必然紧张、内疚、恐惧、焦虑，食不香、睡不安。这种精神负担，会引起神经中枢、内分泌系统功能失调，干扰多种器官、组织的正常生理代谢，降低免疫系统的防御能力。久而久之，不仅会出现各种亚健康状况，而且会出现各种疾病。

用历史的眼光看，人们关于性健康与道德进步正相关性质的认识是有一个过程的。当人们认识到“群婚”、“乱伦”对性健康的危害，“群婚”、“乱伦”就成为公众道德谴责的对象;当人们认识了性传播疾病的感染途径和转归机理，性病患者对他人和自身健康构成危害的性行为就为崇尚道德的人所不齿。而健康的性观念、健康的性行为、青少年性教育、性传播疾病的防治以及对性病患者的救助，在本质上都是社会道德进步的重要内容，同时也推动着社会道德进步。

2 性健康的道德保障与法治保障

在性健康的实现途径和现实保障上，人们很重视性健康知识的传授、健康的性心理、良好的法治环境，这无疑是正确的。但性健康的道德保障还没有引起足够的重视，人们的性健康需要坚实的道德保障，道德保障与法治保障既相互区别又相互联系。健康是人的基本权利，这一权利在受到法律保障的同时，也受到道德保障。为维护人的性健康，法律要追究各种性犯罪的法律责任，这种追究是必要的、有效的。但是，在性健康维护上，仅仅有法律是不够的，还必须靠道德来规范，还要充分发挥社会舆论和信念的作用。

法律和伦理分属两个领域，二者对社会的作用方式不同。法律依靠强制手段规范人们的行为，道德则依靠社会舆论、内心信念、价值观念规范人们的行为。但他们之间又有联系，相互促进，殊路同归。只有将法律和道德有机地统一起来，才能形成良好社会风气，维护性健康。

性健康的道德保障与法治保障中，道德保障是基础。法律是以道德进步为依托的，法的力量植根于深厚的社会道德之中。

道德行为与非道德行为是互相对应的，非道德行为又有罪与非罪的区别(罪与非罪是法学概念，是对造成严重后果的行为的界定。这里，我试图在伦理学与法学结合的意义上使用罪与非罪概念，赋予罪与非罪某些新的含义)。罪与非罪的区别，从道德与法的角度说，是“违反道德+违法”与“违反道德”的区别;罪既是对法律的违背，也是对道德的违背;非罪虽然未违法，却是违背了道德。但是，罪与非罪又有着一定的联系。

一般地说，违法行为总是从违反道德发展演化而来的，违反道德与违法之间并不存在千里之遥，时常是仅一步之差。从道德天平的失衡到走上犯罪道路，构成了许多犯罪分子人生抛物线的轨迹。因此，加强道德教育、注重个人道德修养、防微杜渐的功效并不局限于社会道德进步本身，实乃在根本的意义上维护法的尊严、推动社会法制进步;当然，加强法治建设，提高公民的法律意识的作用也并不局限于社会法治进步本身，同时也是在弘扬道德，推动社会道德进步，因为法律既是道德的体现，又是对道德的维护。

儒家学说的创始人孔子有过一段精彩的关于道德与法的社会功能的论述，他说：“道之以政，齐之以刑，民免而无耻;道之以德，齐之以礼，有耻且格。”这段话说明孔子看到了道德与法在治理国家中的不同作用，也明显地表现了他崇尚道德的观点和立场。刑法可以使人不敢做坏事，却不能使人具有羞耻心;只有道德的力量才能使人知耻、自觉地走正路。孔老夫子关于法不能脱离道德、法以道德为基础的思想是非常深刻的，这个思想对中国后世的影响很大。

预防性犯罪与性过错当然需要法律与道德双管齐下，但性道德教育更为重要。加强道德教育是提高全社会性健康水平的重要保障。如对异性和同性的尊重、自觉遵守社会公德、在处理两性关系上追求高尚的道德情操，这些基本的道德修养，对维护个人和他人性健康是基础，是很有效的。

3 性健康教育的道德原则

性健康是一个内涵和外延都非常丰富的概念，为深化对性健康与道德进步的讨论，我们从性健康教育与道德进步的角度作些分析。

人类个体在性生理上的成熟与对自身性健康的认识，与个体行为对他人、对社会责任的主动自觉，往往不同步。这种不同步虽然不依人的意志为转移，却可以通过人类社会发展的方式解决。缩小乃至避免这种不同步，实现个体性成熟的自然过程与社会历史过程的统一，将人类在长期的社会实践中习得并升华为科学的性健康知识传递给正在成长中的面对各种性问题的个体，在本质上是社会道德进步。

因为，缩小和避免这种不同步，可以使许许多多的人认识和掌握科学的性健康知识，帮助众多的个体去除烦恼、获得幸福。而伴随着一个个具体问题的解决，就去除了社会中的一些不稳定因素，保障和促进了社会的和谐。可见，性健康教育很有意义。但是，这样一项有意义的工作，必须由道德来保障，必须坚持基本的道德原则。(张金钟)