类风湿患者,一定需要使用生物制剂治疗吗?
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类风湿患者
62岁的张阿姨是一位类风湿关节炎患者,患病二十几年来病情经常反复,几乎使用过包括激素在内的多种抗风湿药。
最近听患友介绍生物制剂治疗类风湿关节炎效果不错,张阿姨就特意来风湿科就诊,希望改用生物制剂继续治疗,但医生却不建议她这么做。
这是为什么呢?
今天我们就一起来了解一下关于生物制剂治疗类风湿关节炎的知识。
01
生物制剂为什么能治疗类风湿关节炎?
生物制剂是一类药物的统称,此类药物运用现代生物技术制造,可用于多种疾病的诊断与治疗。
被大家所熟知用于治疗糖尿病的胰岛素,就是一种生物制剂药物。
治疗类风湿关节炎的生物制剂,主要以与类风湿关节炎发病密切相关的炎症因子或通路为靶点,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等。
通过抑制这些炎症因子生成或干扰炎症通路功能发挥治疗作用,从而改善关节症状,控制类风湿关节炎病情进展。
02
与传统抗风湿药相比,
生物制剂治疗类风湿关节炎有哪些优势?
与传统抗风湿药相比,生物制剂治疗类风湿关节炎更加精准,因为其多针对某一具体的炎症因子或通路发挥作用,这就使得生物制剂能够在较短时间内发挥治疗疗效。
临床中,我们也可以见到服用传统抗风湿药的患者,有的治疗效果明确,药物不良反应少,而有的却无任何治疗效果,药物不良反应却较为明显。
但对于运用生物制剂治疗的类风湿关节炎患者,绝大多数均能显现出较为明显的效果,药物不良反应相对较少。
03
哪些类风湿关节炎患者需要使用生物制剂呢?
目前较为权威的类风湿关节炎诊疗指南均建议,对于已经明确诊断为类风湿关节炎的患者,若已接受一种或一种以上传统抗风湿药规范治疗3个月,但病情仍不能得到有效控制,可以加用或换用生物制剂。
此外对于病程小于6个月,但病情活动度高且伴有多个预后不良因素的早期类风湿关节炎患者也可以首先使用生物制剂治疗。
由此可见,使用生物制剂治疗类风湿关节炎是有具体适应症的,必须严格遵守。
虽然张阿姨是诊断明确的类风湿关节炎患者,但因为目前接受传统抗风湿药治疗后病情较为稳定,不符合使用生物制剂适应症,故医生不建议其改为生物制剂治疗。
部分图片来源于网络
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