募雨恩导读

可善挺（司库奇尤单抗），近些年来被广泛用于治疗强直性脊柱炎的一款“神药”。尽管在医学专业领域已有不少大规模临床研究，且可善挺也已经于去年五月份进入了医保。但对于广大的强友们来说，“生物制剂可善挺”这个词的认识也许仅仅局限于其见效快、价格较高（未进医保前很贵，现在虽然进了医保，一年下来也要一万多）这一层面上。甚至有不少强友将可善挺当做止痛药来使用，痛的时候才用，不痛就不用了，并未对可善挺有一个全面正确的认识。特别对于成瘾性这一块，所以大部分患者都纠结万分。下面我们从各个角度系统认识一下生物制剂。

01可善挺会上瘾吗？

其实，对于可善挺，无论是银屑病患者还是强直性脊柱炎患者，最经常问伊顿的问题就是：可善挺前期密集针那么多，是不是打上就不能停了？事实上真的是这样吗？首先，募雨恩在这里可以很明确地告诉大家，生物制剂是不存在成瘾性的。

而不少强友们之所以会有这种想法，是因为可善挺对于强直性脊柱炎的疗效非常之显著，有不少强友在前期使用密集针治疗时效果拔群，密集针打完之后就感觉不到痛了。为了省点钱就自己把药停了，但此时体内的炎症反应尚未被完全控制住，因此停药之后病情迅速复发。

这时就不得不再次重新使用可善挺，并且为了能快熟缓解强直带来的疼痛，依旧采取密集针的方式治疗。稍有缓解之后再停药，再复发。如此几个恶性循环下来，“成瘾性”的帽子就被牢牢地扣在可善挺的头上了。

因此，部分强友们所谓的“成瘾性”，其实是一些强友对于强直性脊柱炎疾病特点认识不清或对生物制剂使用不正确导致的。

02治疗必须使用进口生物制剂吗？

确实，在之前，我们所使用的的生物制剂都是进口的，国内是没有生物制剂的（这也就是为什么可善挺、喜达诺这些生物制剂之前价格那么贵的原因）。而近些年来，我国为了填补空缺，不断的研发。

并根据国外的生物制剂原理制作出了同原理的仿制药（如根据依那西普研发的益赛普、安百诺以及现在正在开展的可善挺同原理生物制剂）疗效与国外原研药差不多，虽然在有的患者身上，国产仿制药会比进口的原研药效果略差一点。但也就仅仅是一米七八与一米八的区别。

并且，虽然疗效可能会略弱一点，但是咱的价格美丽啊！依那西普因为是国外的药物，都含有进口关税，大概需要2000多块钱一支。而安百诺，医保报销下来仅需100多（参考《我不是药神》中同一款药一个三万七另一个五百）相差二十多倍。并且，国产生物制剂在研发过程中是充分考虑到中国人的体质，在应用上可能更加适合咱中国人。所以，为了咱的钱包考虑，我们可以先选择国产生物制剂，等国产的实在不给力了，咱再换成进口的原研药。

03可善挺越早用效果越好吗？

这是非常正确的，因为强直性脊柱炎越早使用生物制剂其实效果会越好。其实在治疗时不少患者都会纠结自己要不要使用生物制剂。因为害怕生物制剂没有效果，还害怕副作用。这里其实不用特别纠结，因为在我们决定使用生物制剂可善挺后，医生会对我们做一些相关检查，会评估我们能不能使用生物制剂进行治疗。排除掉一些不能使用的疾病（如结核阳性），以及一些病情已经到了晚期的患者（这些患者用是可以用，但是效果已经不大了）。而在强直治疗中，越早使用可善挺治疗，效果也就越好，性价比也就越高。