每年的2月4日是“世界癌症日（WorldCancer Day）”，2024年世界癌症日的主题为：“整合卫生资源，医疗人人共享。”

癌症，这个令人望而生畏的名词，其实是一种可防、可筛、可治的慢性疾病。大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变的长期积累结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，严重危害公众的健康。

妇女比较常见的恶性肿瘤有乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。下面为大家科普一下这些癌症的易发病人群，以及怎样预防。‍

乳腺癌

高危人群

1.月经初潮年龄＜12岁，绝经年龄＞55岁。

2.恶性肿瘤家族史（如母亲、姨妈、外祖母患乳腺癌、卵巢癌，直系亲属中BRCA1/2基因突变携带者）。

3.长期雌激素等替代治疗者。

4.未育或35岁以后生育以及未哺乳的女性。

5.活检证实患有乳腺不典型增生；曾患过乳腺癌的女性，一侧患乳腺癌，对侧乳房生病的的机会比正常人高5-7倍；另外，有重度乳腺囊性增生病患者发病率较高。

6.工作压力大、生活不规律、长期过量饮酒或进食高脂食物、营养过剩、肥胖均有影响。

如何预防

1.平常应进行乳房自检，观察自身乳房的变化。乳房自检适用于成年女性，不论年龄大小，应该每月做一次自检。

2.健康饮食，少吃高脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

3.戒烟限酒，保持适量的运动，保持健康体重，避免肥胖或超重。

4. 释放压力，保持好心情。

5.尽量避免使用雌激素及慎用含雌激素的保健品，特别是更年期妇女。

6.生育的年龄尽量不要太晚，养育子女提倡母乳喂养。‍

7.35岁以上有乳腺癌高危因素的人群，如母亲或姐妹有乳腺癌病史，应每年进行1次乳腺X线检查和临床体检。

8.临床检查发现有乳腺肿块或者乳头溢液的女性，绝经期较晚或35岁以上从未生育的女性。40岁以上女性最好每年做一次乳腺钼靶检查。

9.乳房内的良性肿瘤或其他病变要定时进行复查，以便及早发现病变，对症治疗。‍

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宫颈癌

高危人群

1. 高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染者。

2. 多个性伴侣。

3. 早婚早育、多孕多产者。

4. 宫颈中度或重度不典型增生。

5. 口服避孕药。

6. 吸烟、营养不良、卫生条件差者。

如何预防

1.普及防癌知识，开展性卫生教育，注意生殖道健康与卫生，避免不洁性生活；戒烟，运动，增强抵抗力。

2.提倡9-45岁女性积极接种HPV疫苗。

3.定期妇科检查，行宫颈细胞学（TCT）及HPV检测以及阴道镜检查等进行宫颈癌筛查，早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。

4.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。‍

卵巢癌

高危人群

1.未产、不孕、应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。

2.工业的各种物理或化学产物可能与卵巢癌的发病相关。

3.有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者，卵巢癌的发病率明显升高。

4.吸烟、高脂饮食、肥胖等。

如何预防

1.重视体检。40岁以上的女性应每年进行体检，如妇科检查、肿瘤标志物检查、影像学检查；高危人群每半年检查一次，有家族史的女性应更早进行筛查。

2.卵巢癌的类型复杂，目前尚没有针对性的预防手段，可对高危人群进行检测，或者对特定人群行预防性手术。‍

子宫内膜癌

高危人群

1. 生殖内分泌失调性疾病：如无排卵性月经异常、无排卵性不孕。

2. 肥胖、高血压、糖尿病。

3. 月经初潮早和绝经晚。

4. 不孕不育。

5. 卵巢肿瘤。

6. 使用单一外源性雌激素治疗5年以上。

7. 遗传因素。

8. 饮酒、吸烟等不良生活方式，长期服用三苯氧胺等。

如何预防

1.提高对阴道异常流血的重视程度，尤其是对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能；对年轻妇女月经紊乱治疗无效者，亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。

2.重视子宫内膜癌的癌前病变。对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术；有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。

3.在医生的指导下正确应用雌激素制剂，切勿自行滥用含有雌激素成分的药品及保健品，对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女，在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜，并严密监测。

4.改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。

5.有家族史等高危因素的人群应坚持定期检查，主要筛查方式为超声检测子宫内膜厚度及异常情况。‍

总之，肿瘤的二级预防可对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗，特别是对高危人群一定要做到定期筛查、规律体检。如果能将肿瘤扼杀在早期，那么很大一部分实体肿瘤通过简单的切除术就能达到治愈的目的，人民群众就不会谈癌色变，肿瘤患者也会大大降低身心痛苦和费用支出，这是减轻由恶性肿瘤导致的家庭和社会的经济负担、减少国家医疗资源消耗的重要方法和途径。

“世界癌症防治”

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关爱妇女，给她多一份关爱

科普专家简介

陈良湾

宫颈病防治中心副主任

妇产科副主任医师

妇科资深专家，掌握妇产科常见病、疑难病、危重病的诊治，擅长宫颈疾病的诊治、阴道镜的操作；对良性宫颈病变如宫颈炎、宫颈糜烂的治疗经验丰富，熟练宫颈冷冻治疗，宫颈息肉等赘生物的手术和药物治疗；擅长宫颈利普刀锥切术对宫颈高度上皮内瘤变(CIN2、CIN3)的治疗；对妇科肿瘤手术如宫腔镜、腹腔镜及阴式子宫系列手术经验丰富。

出诊时间：每周三

出诊地点：门诊部二楼妇科门诊

妇幼健康科普

供稿：陈良湾