生物制剂，是治疗强直性脊柱炎的重要药物，随着药物的价格越来越“亲和”，生物制剂从当初的“贵族”用药，慢慢地变成了“平民”用药。尤其是随着部分生物制剂进入医保，大家对生物制剂越来越关注。

有很多患者咨询，什么时候才需要使用生物制剂呢？是不是一定要用生物制剂？

今天就跟大家说一说生物制剂。

什么是生物制剂？

对于强直性脊柱炎患者来说，“生物制剂”这个名词应该不会陌生吧？

如果您还不清楚，黄闰月大夫只能说那个治疗强直性脊柱炎不便宜的、打针用、效果很好的药，就是传说中的“生物制剂”了！

目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要为肿瘤坏死因子（TNF-a）抑制剂：阿达木单抗（修美乐、安健宁、格乐力）、英夫利西单抗（类克）、依那西普（恩利）、重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普、强克、安佰诺）。

什么情况下适合打生物制剂？

使用的最大前提是经济承受能力。

如果经济不是很困难，建议不要犹豫，如果承受起来有点吃力仅仅造成短期的生活困难也应该创造条件去应用，不然等到需要换关节的时候代价就更大了。

第一种情况，病人髋关节炎症明显，致残率特别高。这种情况药物的代价要远远小于换关节的代价；

第二种情况，合并牛皮癣、虹膜炎和炎症性肠病的病人。有证据证明在这样的情况下，生物制剂有良好的效果，可以争取用，但要在经济条件允许的情况下用；

第三种情况，若试过2~3种方案后都不是很理想。当然这个方案必须是正规医院的风湿科医生给你的，而不是江湖医生的方案。此时生物制剂是个不错的选择；

第四种情况，就是超早期的病人炎症变现又很重，这个时候用，有可能把疾病扼杀在萌芽阶段，积极一点治疗还是很有必要的。

注意！

如果脊柱竹节样变了，骶髂关节强直了，髋关节明显破坏了，磁共振炎症不明显了，血沉、C反应蛋白也不高了，这种患者无论什么药物都不会取得病情的真正改善，患者应该考虑如何锻炼、如何生活、如何借助药物减轻痛苦，但不要超过自己经济承受能力，而是准备资金留给将来的手术。

使用生物制剂能使强直断根吗？

不能断根。

目前还没有能够使强直性脊柱炎断根的药物，生物制剂比传统口服药物治疗更加精准，抑制骨破坏优于传统口服药物。

提醒

生物制剂有严格的使用标准，并不是每一个强友都适用，在使用前先需做好检查看自己是否能够使用生物制剂，或者其他的治疗方案。

临床上很多强直性脊柱炎患者“病情反复、久治不愈”，最主要的原因之一就是没有针对自身进行治疗。

参考文献：

[1]吕艳霞.强直性脊柱炎治疗的新手段——生物制剂[J].基层医学论坛,2011:55.

[2]林东方,赵岩.强直性脊柱炎患者使用生物抑制剂治疗宜早不宜晚?[J].新医学,2011:65-66.

[3]冯佳,向阳.生物制剂治疗强直性脊柱炎的应用进展[J].临床内科杂志,2013:659-662.