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“熊，我们单位下个月要进行体检，其中有一项是妇科检查，我一想起来就紧张害怕，该怎么办啊？”

留言的这位女生告诉熊，她今年26岁，一直单身，也一直觉得妇科检查没必要。

所以，这次在得知单位体检里包含妇科项目的时候，她一下就感到头皮发麻。

“真的有点不敢面对，怕痛，怕会尴尬，怕遇到什么不可控的情况……熊，我单身真的有必要做这个检查吗，好纠结啊……”

首先，熊觉得，如果女生内心真的特别抗拒做妇科检查，那么这次或许可以先只进行常规体检，多给自己一点心理准备时间。

等做好准备了，可以再去单独进行一次妇科体检。

是的，在熊看来，妇科体检对于女生朋友们来说，还是蛮重要的——

不仅可以帮助大家排查相关疾病；

还可以让女生们更了解自己的身体，更懂得如何好好爱自己、呵护自己。

不过，像留言的女生这样对妇科检查存在恐惧，也是很正常不过的事；

所以熊想，女生们可以先多了解一些妇科、妇科体检相关的知识，当足够了解自己的身体以及检查过程中需要做什么，或许就可以不再那么害怕~

而下面这本《当妇科医生的8000天》，就可以帮到大家。

书的作者，就是当了妇科医生8000天的、中国妇产科自由执业第一人，龚晓明。

1998年，他于北京协和医学院8年制医学博士毕业；

2000年创办全国第一家专注于妇产科医生同行交流的网站“妇产科学者之家”，2006年更名为“妇产科网”，现为妇产科行业有影响力的门户网站。

目前，龚晓明医生在微博、公众号、抖音、快手、小红书、视频号进行大众科普，全网粉丝600多万。

在这本书中，作者用通俗易懂的语言，解释了很多妇科常识中存在的误区和谬误，分享了妇科名医的专业经验；

一方面关注女性朋友的健康，一方面也号召大家重视、不惧怕妇科检查，同时不会被过度医疗伤害。

而今天呢，熊就从书中选出了最贴近年轻女孩现状的几个知识点，主要围绕着阴道展开；

希望能帮助女孩子们更了解自己的身体，更好地应对因为未知而带来的恐惧~

阴道里竟然有这么多菌。

首先，让我们来系统认识一下阴道。

“阴道是女性内生殖器的主要组成部分之一，它和子宫、输卵管、卵巢组成了内生殖器。”

“阴道壁自内向外由黏膜层、肌层和纤维层构成。黏膜层由复层扁平上皮覆盖，无腺体，淡红色，有许多横行皱褶，有较大伸展性，受性激素影响，有周期性变化。”

此外，作者还提到很重要的一点是：

“正常阴道内有病原体寄居，它们形成正常的微生物群。”

没错，女性阴道里，其实是存在着非常多的细菌的。

这些细菌里，有“好人”，作者称它们为“阴道中的和平小天使”——乳杆菌。

也有一些“打酱油的人”以及“坏人”——棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、加德纳菌、大肠杆菌、消化球菌、支原体和念珠菌等等。

作者说，平日里这些细菌和平相处，以乳杆菌为优势菌，它产生的过氧化氢和其他抗微生物分子可以抑制其他细菌；

但，若是女性全身及阴道局部免疫功能下降时，那些“坏”菌就会大量繁殖，“打酱油”菌也会逐渐“黑化”，进而引起各种各样的阴道症状。

那，我们该如何维持阴道里的健康环境呢？

作者建议：

在注意阴道卫生的同时，也要注意肛门的卫生；

不要穿过紧的衣服；

外衣与内衣要分开清洗，内衣尽量手洗；

定期检查室内环境，尤其是卧室环境；

性生活不宜太频繁。

而且，作者还特意叮嘱女士们，当感觉阴道瘙痒、分泌物增多或气味异常时，应该去医院进行妇科检查，而不是上网自己搜索。

“切忌有病网上查，只会自己害自己！”

阴道冲洗，洗洗更不健康。

读完上面的内容，或许大家也会想到那则曾在电视上重复播放的“洗洗更健康”的洗液广告吧？

或许会认为，既然阴道里有异常菌群，那么冲洗阴道应该是一种有效维系健康的措施？

作者就曾通过微博做过一次调查，在5000多人的群体里，有接近50%的女性曾采取阴道冲洗，还有10%左右的女性存在着不定期冲洗阴道的习惯。

但事实上，作者告诉我们，阴道冲洗对健康是不利的。

熊并不想增加大家的焦虑，但大家或许可以看看书中的一系列统计数据——

阴道冲洗会使盆腔炎的发生率增加73%，宫外孕的机会扩大为1.8倍，性传播疾病的发生风险增加至1倍以上，宫颈癌风险增加86%……

所以，美国妇产科学院提出，在任何时候都反对阴道冲洗，对于一般的阴道炎，目前都应该放弃阴道冲洗这个处理方案。

事实上啊，熊有了解到，我们的阴道本身有一定的自洁能力，而洗液反而会破坏菌群的平衡；

用37℃-40℃的流动清水擦洗（而非冲洗）外阴（而非阴道内部），擦洗后保持干燥，就能够起到让阴道保持清洁的效果。

当然，如果感觉阴道明显不适，还是应当及时就医，寻求专业的帮助。

月经是身体状况的镜子。

月经，应当是每个女性生命中的必修课。

但在多年行医的过程中，作者发现，其实很多女性都还不知道什么是正常的月经。

怎样算是正常的月经呢？

间隔21-35天，周期2-7天，无痛经，无血块，月经量大约10-80毫升。

只有当女生们了解了什么是正常的月经，才能意识到，或许自己身上也存在着一些些不太正常的状况。

不过不用焦虑，熊来为大家细细分析一下。

1.月经紊乱。

作者说，如果月经推迟时间在1-2个月之间，那么不必太紧张，很常见的原因有天气、精神、情绪、饮食、肥胖等等，当我们做些自我调节，通常就可以恢复月经规律；

但如果超过3个月不来月经，或月经紊乱的现象长期出现，就应当就医，进行药物调节~

2.月经量过多或过少。

如果每1-2小时就湿透一片卫生巾，就说明月经量偏多，作者说，当月经量过多时应该前往医院进行原因的分析与排查；

如果月经量只是稍微少一点，那么不必特别担心，但如果月经量少于20毫升（浸湿一片夜用卫生巾的血量大概就是20-30毫升），则同样需要到医院进行原因分析与检查。

3.痛经。

首先要明确怎样才算是痛经。

作者说，有些女性在月经来临之前出现下腹胀痛的感觉，那可能是经前期综合征，和孕激素有关；

而痛经，是月经来临以后出现的下腹部疼痛。

作者告诉我们，在医学上，痛经分为两种。

一种叫“原发性痛经”，指在第一次来月经的时候就有痛经，这种情况往往无法通过体检查出器质性病因，所以建议对症治疗，可以用芬必得之类的止痛药来控制症状，不必与疼痛硬抗；

另一种叫“继发性痛经”，指之前没有痛经，后来由于某种原因而出现痛经，这种情况有必要去医院进行检查，了解是否有潜在的病因。

妇科检查，不必害怕。

在前面的文章里，熊提到了好多次“及时就医”的字眼。

这或许会让大家感到恐慌，因为一想到妇科检查，许多女性伙伴脑海里就会浮现出很多尴尬、慌张以及不知所措的场面。

但，作者仍旧希望我们明白：

“如今，在发达国家，女性定期体检的意识非常强”，许多妇科疾病都能在体检中及时得到检测和治疗。

所以，我们或许也应该放下对妇科检查的恐惧，先好好了解一下妇科检查到底是什么样的。

首先，如果在妇科男医生的诊室里，通常会有女护士或女医生在场，如果大家内心仍然觉得不合适，是可以大大方方去分诊台或跟医生沟通，进行更换诊室或退号的；

其次，妇科检查时用的工具，分为大中小号，通常医生会默认使用中号，但如果在检查过程中感觉难受，提出更换小号也完全没问题；

另外，妇科B超一般分为阴道B超、腹部B超和直肠B超三种，直肠B超和阴道B超多少会存在一些不适感，而腹部B超也需要进行麻烦的憋尿操作，大家可以根据自己的情况提出自己希望的方式；

最后，熊也想告诉大家，如果医生与患者之间没有信任，那么很难顺利推进整个诊疗过程。

选择一个自己信得过的医生，或只要有了医生，就选择信任，这样才是对自己最好的方式。

这些妇科检查结果，不用太担心。

在进行妇科检查之后，大家或许会在报告单上看到些自己不太了解的名词，并且为之感到焦虑。

事实上，作者认为，现阶段许多妇科疾病，存在着过度治疗的情况。

就比如，以下一些妇科检查结果，其实不用太担心——

1.盆腔积液。

许多女生伙伴在常规妇科检查时会发现自己有盆腔积液，但也没有任何不适症状；

有时医生会建议进行抗生素治疗，但作者认为，这就是过度治疗的一个典型案例。

他告诉我们，盆腔是腹腔内最低处，所以腹腔渗出的液体都有可能出现在盆腔内；

盆腔积液有可能是生理性的，也有可能是病理性的，但只要没有症状，就并不需要太在意。

2.子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，大部分患者也没有任何不适症状。

作者说，有27%的子宫内膜息肉，经过1年的观察，可以自然消退；

尤其是1cm以下的小息肉，恶变的几率很小，完全可以选择保守治疗。

3.盆腔炎。

盆腔炎的治疗要分急性与慢性。

急性一般需要抗生素治疗，但慢性炎症如果没有症状则不需要特殊处理（除非有生育的需求），如果也存在腹部下坠、压痛的症状，作者也不建议抗生素治疗，”通常情况下我会建议患者采取中医配合理疗的方式来治疗。“

4.卵巢囊肿。

如果第一次发现卵巢囊肿，超声检查也提示无回声，那么不必着急吃药或手术，先观察3个月经周期；

如果囊肿自然消失，则可能是生理性囊肿；如果囊肿持续存在，也通常是良性肿瘤，微创手术即可切除。

5.宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）。

这完全是宫颈的一种正常表现，不需要治疗。

写在最后：

熊其实能够理解女生们不敢面对妇科检查、不敢大大方方讲出身体不适的复杂心理，毕竟每个人都有自己难以改变的处境。

但，熊还是希望通过这篇文章告诉所有女生们：

这些事大家不必藏着掖着，这没有什么好羞耻、好被限制的。

因为——

“你怎么爱你自己，就是在教别人怎么爱你。”

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